[Clinical and histopathological characteristics of malignant colon tumors by location]. / Características clínicas e histopatológicas de los tumores malignos de colon por localización.

Background: The colon has two different embryological origins, which is why it can be divided into right and left with different characteristics each one; therefore, neoplastic lesions have a different clinical picture and are also associated with different pathologies. Objective: To describe the clinical and histopathological characteristics of malignant colon tumors acording to their location. Material and methods: Descriptive, retrospective study with 94 patients diagnosed with colon cancer. Descriptive statistics were performed with the calculation of frequencies and percentages, and chi-squared tests were calculated. Results: Mean age was 61.3 years, 49 (52.1%) were women; 53 (56.4%) were left-sided and 41 (43.6%) right-sided. The main symptom was hematochezia in 32 (60.4%), in patients with left cancer; and diarrhea in 20 (48.8%), in patients with right-sided colon cancer. The presentation of stage I tumors and polyps, p = 0.044 and p = 0.043, respectively, was more frequent on the right side compared to the left side; in the left, hematochezia (p = 0.001), narrow stools(p = 0.05), and a history of type 2 diabetes mellitus (T2DM) (p= 0.036) were more frequent compared to the opposite site. Conclusions: Stage I and the presence of polyps were more frequent in right-sided cancer compared to left-sided cancer; T2DM, as well as hematochezia and narrow stools were more associated with the left side compared to the right side.

Introducción: el colon tiene dos orígenes embriológicos distintos, con lo que se puede dividir en derecho e izquierdo y cada uno tiene características diferentes; por tanto, las lesiones neoplásicas tienen un cuadro clínico diferente y se asocian también a diferentes patologías. Objetivo: describir las características clínicas e histopatológicas de los tumores malignos de colon según su localización. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo con 94 pacientes con diagnóstico de cáncer de colon. La estadística descriptiva se realizó con el cálculo de frecuencias y porcentajes, y se aplicaron pruebas de chi cuadrada. Resultados: la edad media fue 61.3 años, 49 (52.1%) fueron mujeres; 53 (56.4%) casos fueron izquierdos y 41 (43.6%) derechos. El síntoma principal fue hematoquecia en 32 (60.4%), en pacientes con cáncer izquierdo; y diarrea en 20 (48.8%), en pacientes con cáncer derecho. La presentación de tumores en estadio I y pólipos, p = 0.044 y p = 0.043, respectivamente, fue más frecuente en el lado derecho comparado con el lado izquierdo; en el izquierdo fueron más frecuentes la hematoquecia (p = 0.001), la disminución del grosor de las heces (p = 0.05) y el antecedente de diabetes mellitus 2 (p= 0.036) respecto al sitio contrario. Conclusiones: el estadio I y la presencia de pólipos fueron más frecuentes en el cáncer derecho comparado con el izquierdo; la diabetes mellitus 2, así como la hematoquecia y la disminución en el grosor de las heces se asociaron más al lado izquierdo en comparación con el derecho.

Protocolo fast track ("rápida implementación") disminuye el tiempo de estadía hospitalaria, y el tiempo de inicio de la alimentación por vía bucal, en el paciente sometido a cirugía colorectal electiva / Fast track decreases the hospital stay, the time of begining of oral feeding in the patient undergoing, elective colorectal surgery

Introducción: el protocolo "fast track" (rápida implementación) ha revolucionado a la cirugía colorectal. Algunos cirujanos aún efectúan la preparación preoperatoria para los pacientes que serán sometidos a cirugía colorectal. El propósito de este escrito es el de comparar los resultados entre el protocolo "fast track "y la cirugía convencional en la preparación de los pacientes sometidos a cirugía colorectal por afecciones benignas. Métodos: desde enero 2012 hasta agosto 2015, los pacientes operados por cirugía colorectal debido a afecciones benignas se incluyeron en el estudio. El grupo de comparación consistió en pacientes con cirugía colónica mayor con cuidado convencional y el "fast track". Resultados: hubo 86 pacientes en total, 43 para cada grupo. Ambos grupos eran similares. Los pacientes con cuidado convencional tuvieron una estadía hospitalaria mayor y de inicio de la alimentación por boca comparada con los pacientes del protocolo "fast track", p = 0.000 para ambas diferencias. Las complicaciones postoperatorias y las reoperaciones fueron similares en ambos grupos, sin ninguna diferencia significativa, p>0.05. No hubo fallecimientos en los dos grupos. Conclusión: el protocolo "fast track" es efectivo en la cirugía colorectal electiva porque disminuye el tiempo del comienzo de la alimentación por boca y el de la estadía hospitalaria en los pacientes, sin comprometer la seguridad.

Introduction: The Fast-track protocol has revolutionized colorectal surgery. Some surgeons still perform preoperative preparation for patients undergoing colorectal surgery. The aim of this paper is to compare the results between the Fast-track protocol and conventional surgery in preparing patients undergoing colorectal surgery for benign disease. Methods: From January 2012 to August 2015, the patients operated for colorectal surgery for benign diseases were included. The comparison group consisted of patients with major colon surgery with conventional care and Fast-track. Results: There were 86 patients in total, 43 in each group. Both groups were similar. Patients with conventional care had higher hospital stay and start of oral feeding compared to patients in Fasttrack protocol,p = 0.000 for both differences. Postoperative complications and reoperations were similar in both groups, with no significant difference, p> 0.05. There were no deaths in both groups. Conclusion: Fast-track protocol is effective in elective colorectal surgery because it decreases the start time of the oral feeding and the hospital stay of patients without compromising safety.